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探索管理的新思路

在改革中——
2001-04-16 来源:光明日报 中国医学科学院整形外科医院 任常青 我有话说

中国医学科学院整形外科医院,是国家三级甲等医院。随着医疗保障制度的改革,区域卫生规划的实施,尤其是医学美容市场的混乱局面,都对医疗工作提出了新的要求。两年来,我们依据需求,定位发展,得到一些启示。

一、整形医院所面临的问题

1、国家补贴逐年减少,整形医院生存与发展受限。加上物价上涨因素,财政拨款对医院实际支出的比重不足10%;医院各项收费标准,由物价部门按“不含医务人员工资和房屋仪器设备折旧的成本”的公式测算,采用“小步走”的调整方法,常用医疗项目的收费补偿越来越低于“不含医务人员工资”的实际成本,使医院举步维艰。

2、医学美容市场从医紊乱,为医院带来了较大的压力。北京市共有二、三级医院约100余所,其中绝大部分医院都在开设美容外科门诊,除整形外科医生外,还有眼科、五官科、皮肤科和口腔外科医师参加这个行列。此外,北京正式登记的美容美发院约有6000多家,其中约有200多家也在实行“双眼皮”等美容手术,甚至某些厂、校医务室也进行美容手术。

3、医院内部经营机制的缺陷,阻碍了医院发展。卫生材料、药品和仪器设备等市场价格不断上涨,使医疗成本提高,加之有时造成医疗资源浪费和效率低下,固定资产管理不善,现行会计核算制度也有缺陷及内部经营机制不健全,部分职工尚未树立市场观念等。

二、整形外科医院发展的定位

面对医院的现状,院领导顺应形势,坚持以社会需求为导向,以竞争为动力,激活管理机制,走一条优质、高效、低耗的发展之路。并提出:第一年求生存,第二年大发展,第三年创辉煌,第四年走向世界。积极稳妥地进行医院在经营权、管理权等方面深层次改革的探索,立足走一条优质高效低耗的发展之路。

1、狠抓医院内部管理。确定以人为本,最大限度地调动职工的积极性,提高工作效率,降低成本。使职工认识到:医院既是个人求生存和发展的场所,也是为国家服务的场所。

2、以市场为导向,实行医院战略成本管理,确立财务管理在医院管理中的核心地位。医院要想在竞争中获得成功,最重要的是在成本管理、质量管理和服务管理上下功夫,以最低的成本,优质的技术,满意的服务,去赢得更多的患者。

两年来,院领导锐意改革,狠抓党风廉政和医德医风建设,狠抓经营管理,1999年收入比1998年同期增长了53%,仅节支一项收入达600多万元。2000年比1999年又增长了54%,年手术量首次突破万例,创下建院四十多年最高水平。

3、医院面向社会,全方位地为患者服务。延长就诊时间,建立了京城第一家美容急诊中心,全天候就诊和手术室开放,病人随到随做。每天都有专家出诊,提高了诊疗水平。新学科得到了发展,建立了外耳再造中心、颅颌面中心、唇腭裂修复中心、体形雕塑吸脂中心、毛发移植中心,形成拳头“优质产品”,占领世界整形外科的制高点。制定出台了40多项新的规章制度,形成人定制度、制度管人的格局。搞活内涵管理机制,认真落实科长(主任)的管理权限,使职权与职责一致。让科室管理这一重要环节发挥了作用。对病人多、床位紧、效益好的科室,采取扩容的策略。在医院内部实行“关、停、并、转、扩”的新运行机制。搞横向联合,仅1999年在全国就建立医疗网点9个,创收14万多元,为医院赢得了两个效益。

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